창상봉합술 시행 후 상해수술비 실제 보상 사례

보험 이야기 2022. 12. 20. 17:48

창상 봉합술 후 상해 수술비 지급 여부

일상 생활중에 예상치 못하게 넘어지거나 다쳐서 찢어진 부위를 꿰매는 치료를 하는 경우가 종종 있으실 겁니다.

실제 넘어지면서 이마부위를 부딪히면서 봉합하는 치료를 받게 되었는데 실비보험을 처리하면서 알게 된 창상 봉합술의 상해 수술비에 대한 지급 여부에 대해서 확인해보게 되었습니다.

보상이 되는경우가 있고 그렇지 않은 경우가 있습니다.

상해 수술비로 지급받기 위해서는 두 가지 내용 중 해당사항이 있어야 합니다.

1. 근봉합술을 시행한 경우

2. 창상봉합술 시 변연 절제를 포함한 경우

근 봉합술은 겉의 피부만이 아니라 근육층까지 손상되어 근육을 봉합하는 수술을 말합니다.

이건 특별한 문제없이 상해수술비 뿐만아니라 종 수술비까지도 지급이 가능합니다.

그리고 변연절제술이란 상처부위에 오염되거나 괴사 된 조직을 제거하면서 치료를 하는 수술입니다.

결론은, 만약 상처부위를 꿰매는 봉합수술을 받았는데 근봉합술을 시행했다면 상해 수술비, 종 수술비가 가능합니다.

변연 절제술을 포함하는 창상 봉합술을 받았다면 상해 수술비 지급이 가능합니다.

혹여라도 일상생활을 하면서 상처부위를 꿰맬경우 단순 봉합술로 여겨 그냥 지나치시지 마시고 위 서류처럼 근 봉합술이나 혹은 변연 절제술이 시행되었는지 꼭 확인해보시고 가입하신 보험에 수술비 특약이 있다면 꼭 보험금 청구를 진행하시길 바랍니다.

※ 수술비 지급여부 정리